Allo? Endomètre où es-tu ?
Endomètre ?? Où es-tu ?
Si tu es là "TEC 2 embryons", si non dit "snif snif"...
Il a dit snif snif....
Vous l’aurez compris : entre la 1ère et la 2nde échographie, malgré l’augmentation des oestrogènes (6mg), mon endomètre ne s’épaissit pas. Au contraire, il se désépaissi.
Rappel côté traitement (protocole sur cycle artificiel) :
- 23/04 : J1, prise de pilule
- 10/05 : blocage décapeptyl 3mg
- 31/05 : aspégic, provames 2mg, vivelledot
- 04/06 : augmentation du provames : 4 mg
- 06/06 : endomètre à 4.7 mm
- 08/06 : augmentation du provames : 6 mg
- 12/06 : endomètre à 3.7 mm
Il n’y aura pas de transfert de si tôt. Je ne connais aucune femme qui a réussi à avoir un bébé avec un endomètre si fin.
Si quelqu’un a des retours d’expérience sur « Endomètre trop fin : quoi faire pour l’épaissir ? Et avec quel traitement ? » et surtout qui a déjà réussi à avoir un bébé avec un endomètre qui ne dépasse pas les 5/6 mm ??
J’essaie de googeliser mes demandes pour trouver quelques réponses. Mais c’est toujours pareil : google n’est pas médecin, google nous (re)donne le moral tout comme il peut nous l'enfoncer, google a ses limites... mais j’ai pu trouver quelques petites infos:
Comment épaissir l’endomètre :
- via la piste hormonale : estradiol et progestérone peuvent être donnés en phase lutéale.
- via la piste vasculaire : certains proposent des vasodilatateurs comme le Torental ou des veinotoniquesou encore de la trinitrine. Les anomalies vasculaires de l'endomètre peuvent être mises en évidence par l'écho doppler. L'aspirine a également fait l'objet de plusieurs études et semblent améliorer les chances d'implantation en FIV.
- via la piste tissulaire : avec une association vitamine C et E (Toco 500) qui exercent un effet protecteur sur la membrane des cellules (effet anti-radicaux libres intéréssant dans le cadre des endométrites). Ces traitements doivent être pris pour certains plusieurs mois avant d'observer un effet positif sur l'endomètre. L'association Toco500 et Torental a prouvé son efficacité après 4 à 6 mois de traitement, l'aspirine dès 2 mois .......
Que faire face à un endomètre « fin »:
L’incidence des endomètres « fins » varie entre 1 et 2,3% (Shufaro, Chen). Cet endomètre fin peut répondre à des doses additionnelles et prolongées d’oestrogènes, comme l’a montré Chen chez 36 femmes ayant un endomètre < 8 mm le jour de la ponction folliculaire. Vingt-trois ont été transférés avec survenue d’une grossesse (4,3%) et 13 ont bénéficié d’une congélation embryonnaire. Ces dernières ont ensuite reçu un traitement par oestrogènes pendant 30 j en moyenne (de 14 à 82 j) avec 4, puis 8 puis 12 mg par voie orale. La progestérone n’a été ajoutée que lorsque l’endomètre dépassait 8 mm, avec chez 10 femmes 5 grossesses obtenues. Wright a montré que la voie vaginale améliorait les résultats (31% de grossesse après passage aux oestrogènes par voie vaginale lorsque l’endomètre restait fin après oestrogènes par voie orale).
Les anti-oxydants (Pentoxifylline, vitamine E) ont été également utilisés car ils diminuent en association la fibrose et l’atrophie endométriale. Letur-Körnisch en 2002 avait montré leur efficacité sur des endomètres irradiés après échec des oestrogènes, et Lédée-Bataille a obtenu 33% de grossesse en don d’ovocytes chez 18 femmes ayant un endomètre fin et bénéficiant d’un traitement prolongé de 6 mois par anti-oxydants. Enfin Acharya a retrouvé des taux de grossesse de 40% en FIV +/- ICSI après 1 à 18 mois de traitement chez 20 femmes avec des endomètre au départ < 6 mm et résistantes aux oestrogènes.
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